در آستانه روز جهانی پوكی استخوان مطرح شد
آثار گرانی لبنیات بر افزایش پوکی استخوان
پاراسول: به گزارش پاراسول، رییس پژوهشگاه علوم غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی تهران با اشاره به این که در جمعیت بالای 60 سال کشور، شیوع پوکی استخوان بیش از 42 درصد است، اظهار داشت: این درحالی است که عدم دسترسی کافی به دستگاه تشخیصی بیماری سبب می شود تا تشخیص پوکی استخوان برای نزدیک 68 درصد کسانی که در معرض خطر هستند (دو سوم افراد) انجام نشود.
دکتر افشین استوار در آستانه روز جهانی پوکی استخوان در گفت وگوی تفصیلی با ایسنا، ضمن اشاره به شعار امسال روز جهانی پوکی استخوان در خصوص "برای سلامت استخوان اقدام کنیم"، اظهار داشت: این شعاری دو بعدی است که از یک سو بر فعالیت فیزیکی و بدنی تاکید دارد و از طرفی بر این امر تاکید دارد که باید در بخش پیشگیری، اصلاح سبک زندگی، تشخیص بموقع و تکمیل درمان برای جلوگیری از شکستگی ناشی از پوکی استخوان اقدام گردد و در این حوزه گام برداریم.
چه زمانی پوکی استخوان رخ می دهد؟ او در تعریف پوکی استخوان، توضیح داد: پوکی استخوان به مفهوم کاهش تدریجی تراکم معدنی استخوان به گونه ای است که سبب پوکی و سپس شکستگی استخوانی شود. این روند به تدریج رخ می دهد و اغلب اوقات هیچ علامتی ندارد. تنها راه این که آگاه شویم به پوکی استخوان مبتلا هستیم یا خیر، مراجعه به پزشک و انجام سنجش تراکم استخوان است.
تاثیر مستقیم سبک زندگی بر بروز پوکی استخوانوی درباره ی میزان سواد سلامت مردم در ارتباط با بیماریهای غیرواگیر همچون پوکی استخوان، اشاره کرد: متاسفانه آگاهی مردم درباره ی پوکی استخوان حتی نسبت به سایر بیماریهای غیرواگیر خیلی پایین تر است. یک علت مهم این اتفاق آنست که پوکی استخوان بیماری خاموش است؛ برای اینکه هیچ علامتی ندارد و گاهی اوقات نخستین علامت، شکستگی ناشی از پوکی استخوان است. از طرفی پوکی استخوان به تدریج ایجاد می شود برای اینکه حداکثر توده استخوانی تا پیش از ۳۰ سالگی رخ می دهد؛ بدین سبب زمینه ایجاد پوکی استخوان در کودکی و نوجوانی فراهم می شود؛ یعنی اگر فردی در زمان کودکی و شیرخوارگی و بعد از آن سبک زندگی نامناسب داشته باشد (عدم تغذیه مناسب، عدم فعالیت فیزیکی کافی، مواجهه با دود دست اول یا دوم دخانیات و... ) زمینه بروز پوکی استخوان برای وی در بزرگسالی فراهم می شود.
او افزود: احتمال بروز پوکی استخوان در بزرگسالی خانم ها و در سنین یائسگی که هورمون جنسی زنانه کاسته می شود و بدنبال آن محافظت این هورمون از روی استخوان برداشته می شود، افزایش خواهد یافت که بدنبال آن تراکم معدنی استخوان کاسته شده و استخوان ترد، پوک و شکننده شده و مستعد شکستگی می شود.
پوکی استخوان؛ بیماری خاموشاستوار با تکیه بر این که به دلیل خاموش بودن بیماری پوکی استخوان در حوزه جلوگیری از آن نیز به درستی عمل نمی گردد، اظهار نمود: در مراحل و سنین بالاتر تشخیص بموقع بیماری یکی از چالش های ما است و یکی از مهم ترین شکاف هایی است که وجود دارد. خانم های بالای ۵۰ سال (بویژه بعد از یائسگی) و مردان بالای ۶۰ سال باید برای اطمینان از سلامت استخوان خود به پزشک مراجعه کنند. مطالعاتی که ما انجام داده ایم نشان دهنده این است که حدود ۷۰ درصد (بیش از دو سوم) خانم هایی که در معرض خطر پوکی استخوان و شکستگی هستند برای تشخیص پوکی استخوان مراجعه نکردند و اقدامات تشخیصی برایشان انجام نشده است. این مطالعات به ما نشان داد در صورت انجام تشخیص بموقع در بانوان بطور معمول درمان به سرعت شروع می شود، اما متاسفانه مشکل بزرگ تر ما پایبندی به تکمیل و ادامه درمان است.
پایبندی به درمان اصل اول بهبود پوکی استخوانوی ضمن اشاره به این که درمان پوکی استخوان درمانی طولانی مدت است، اشاره کرد: فاز اولیه درمان حداقل ۳ و یا ۵ سال طول می کشد و مهمست که افراد بدانند باید درمان خودرا کامل کنند تا نتیجه مناسب بگیرند. مطالعات ما نشان داده است بیش از ۸۵ درصد خانم هایی که درمان را شروع می کنند قبل از یک سالگی درمان خودرا رها کرده و دوره درمانی را تکمیل نمی کنند و پایبندی به درمان وجود ندارد. در طول درمان پزشک معالج مرتبا اثربخشی درمان را بوسیله انجام سنجش تراکم استخوان پایش می کند و در صورتیکه درمان، اثربخشی لازم را نداشته باشد، اقدامات تکمیلی صورت می گیرد.
رئیس پژوهشگاه علوم غدد و متابولیسم، تصریح کرد: اقدامات ما در قالب پویش سراسری پوکی استخوان در امتداد آگاهی بخشی به مردم و افزایش حساسیت در آنها است تا بدانند چگونه می توانند سلامت استخوان خودرا حفظ نموده و از وقوع شکستگی جلوگیری نمایند.
نقش موثر وراثت در بروز پوکی استخواناو ضمن این که وراثت را در حوزه مبتلاشدن به بیماری پوکی استخوان بسیار موثر دانست، بیان کرد: می توان گفت پوکی استخوان یک بیماری ژنتیکی است و بطور معمول پزشک در تشخیص افراد در معرض خطر پوکی استخوان از سابقه خانوادگی افراد سوال می کند؛ البته عوامل ژنتیکی شناخته شده تنها ۵ درصد خطر شکستگی را تعریف می کنند ولی ما می دانیم که سابقه خانوادگی تاثیر بالایی دارد اما شواهد علمی کافی وجود ندارد به جهت اینکه بگوییم وراثت از چه مسیری در ایجاد بیماری عمل می کند.
لبنیات منبع اصلی تامین پروتئین و کلسیم وی درباب تاثیر مصرف شیر و لبنیات در جلوگیری از بروز پوکی استخوان، اظهار نمود: بطور کلی میزان دریافت پروتئین، کلسیم و ویتامین D برای داشتن یک استخوان سالم و قوی بسیار اهمیت دارد که ما یک استخوان قوی و سالم داشته باشیم. یکی از منابع اصلی تامین پروتئین و کلسیم، لبنیات و به خصوص شیر است. از طرفی تغذیه انحصاری با شیر مادر در دوره شیرخوارگی بسیار اهمیت دارد و مطالعات مختلفی وجود دارد که نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند در بزرگسالی توده استخوانی بهتری داشته و کمتر به پوکی استخوان مبتلا می شوند.
وی اضافه کرد: از طرفی برای بعد از دوره شیرخوارگی شواهد مختلفی وجود دارد که مصرف لبنیات و شیر می تواند میزان مورد نیاز کلسیم و پروتئین برای بدن را تامین کند و موجب جلوگیری از پوکی استخوان شود. بدین جهت برای داشتن استخوان قوی بر مصرف لبنیات و شیر تاکید داریم.
آثار گرانی لبنیات بر افزایش بروز پوکی استخواناو تصریح کرد: آنچه مسلم است این است که گران شدن لبنیات و در دسترس نبودن شیر و مواد لبنی، مصرف آنرا در سالهای اخیر به شدت کاهش داده است و این می تواند عاملی باشد که در آینده مشکل پوکی استخوان تشدید شود. موضوع مهم تر این است که در کشور ما جمعیت سالمندی به سرعت درحال افزایش است؛ بدین سبب از آنجا که پوکی استخوان مشکل دوره سالمندی است، تغذیه ناکافی در زمان جوانی و نوجوانی می تواند این مشکل سالمندی را تشدید کند.
لزوم تغذیه با شیر مادر تا دو سالگیوی درباره ی تغذیه انحصاری با شیر مادر توضیح داد: سن سفارش شده برای تغذیه با شیر مادر تا دو سالگی است و بیشتر شدن این سن هم برای نوزاد ضرری ندارد و برای مادر هم خطر زیادی ندارد. تغذیه با شیر مادر بطور کلی برای مادر منافع زیادی دارد. شواهد زیادی وجود ندارد که تغذیه با شیر مادر در دراز مدت موجب کاهش تراکم استخوان می شود هرچند که در کوتاه مدت یک کاهش نسبی در تراکم معدنی استخوان وجود دارد اما در طولانی مدت در صورتیکه مادر تغذیه مناسبی در دوره حاملگی و شیردهی داشته باشد، پوکی استخوان و خطر شکستگی برایش افزایش نمی یابد.
جبران کمبود مصرف شیر با برنامه شیرمدرسهوی درباره ی تاثیر برگزاری برنامه هایی نظیر شیرمدرسه در حفظ تراکم استخوانی، بیان کرد: مطالعه دقیق و مستقیمی در این رابطه نداشتیم ولی می دانیم که دسترسی به شیر برای برخی افراد خیلی پایین است؛ بدین سبب جبران این مقدار به هر شکل همچون در مدارس بوسیله تغذیه رایگان می تواند قسمتی از کمبود مصرف شیر را جبران کند. شیر یکی از منابع اصلی تامین پروتئین و کلسیم در دوران کودکی است.
آمار بالای کمبود ویتامین D در کشوراستوار افزود: ماده موثر دیگر ویتامین D است که بوسیله تغذیه و نور آفتاب به بدن افراد می رسد. میزان مواجهه با نور آفتاب در میزان ساخته شدن ویتامین D موثر است؛ پوشاندن بدن، عدم مواجهه با نور آفتاب، آلودگی هوا و... می تواند میزان ساخته شدن ویتامین D توسط پوست را کاهش دهد؛ بدین سبب این مقدار باید بوسیله تغذیه جبران شود. نکته با اهمیت این است که در افرادی که کمبود ویتامین D ندارند، نیازی به مصرف مکمل های ویتامین برای جایگزین کردن میزان ویتامین D نداریم. در صورتیکه فرد تغذیه مناسب داشته باشد، ویتامین D به اندازه کافی دریافت می کند اما در افرادی که کمبود ویتامین D دارند این کمبود حتما باید بوسیله مکمل جبران شود.
وی ضمن اشاره به این که کمبود ویتامین D در کشور ما در بین افراد خیلی زیاد است، اظهار داشت: مطالعات مختلف نشان داده اند که گاهی تا ۸۰ درصد افراد گرفتار کمبود ویتامین D هستند. در مناطق روستایی که مواجهه با نور آفتاب به خوبی وجود دارد طبیعتا کمبود ویتامین D بوسیله ساخته شدن در پوست جبران می شود، اما برای کسانی که در شهر زندگی می کنند و مواجهه با نور آفتاب کمتر است، سفارش می شود که آزمایش ویتامین D انجام دهند و در صورت کمبود حتما با تجویز پزشک مکمل مصرف شود.
مصرف خودسرانه مکمل ویتامین D سفارش نمی شوداو تصریح کرد: بسته به میزان کمبود ویتامین D دُز مکمل ویتامین D متفاوت می باشد و به جهت اینکه بدانیم باید چه میزان مکمل ویتامین D مصرف نماییم باید آزمایش دهیم و نتیجه را به پزشک نشان دهیم. نکته مهم این است که در افرادی که کمبود ویتامین D ندارند و یک تغذیه طبیعی و مواجهه کافی با نور آفتاب دارند، نیازی به مصرف مکمل ویتامین D برای جلوگیری از پوکی استخوان یا جلوگیری از شکستگی نیست؛ بدین سبب مصرف خودسرانه مکمل ویتامین D سفارش نمی گردد. برای کسانی که گرفتار پوکی استخوان هستند و یا برای خانم های در سنین یائسگی برای درمان پوکی استخوان، کلسیم و ویتامین D روزانه در کنار داروهای اصلی درمان کننده تجویز می شود. درباره ی تاثیر ویتامین D در درمان بیماریها از سرطان تا کووید۱۹ و... بحث علمی زیادی است اما شواهد علمی معتبری وجود ندارد که ویتامین D می تواند جلوی این بیماریها را بگیرد.
آمار ۴۲ درصدی شیوع پوکی استخوان در کشوررئیس پژوهشگاه علوم غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی تهران درباره ی آمار و ارقام موجود در حوزه پوکی استخوان در کشور، اشاره کرد: در جمعیت بالای ۶۰ سال کشور ما شیوع پوکی استخوان بیش از ۴۲ درصد است و دو سوم خانم های بالای ۶۰ سال پوکی استخوان دارند و زمانی که به سنین بالای ۷۵ سال می رسیم، شیوع پوکی استخوان به بالای ۸۰ درصد می رسد؛ یعنی از هر پنج خانم بالای ۷۵ سال، چهار نفر پوکی استخوان دارند که همه اینها به عوامل خطر در سنین پایین تر بازمی گردد و با کنترل این عوامل خطر می توان میزان شیوع را تا حد زیادی کم کرد.
افزایش بروز پوکی استخوان در خانم ها او تصریح کرد: در خانم های بالای ۶۰ سال شیوع پوکی استخوان نزدیک ۶۲ درصد و در آقایان حدود ۲۴ درصد است و در کل در مجموع دو جنس شیوع پوکی استخوان در کشور حدود ۴۲ درصد است که آمار بالایی است.
شکستگی مهم ترین عارضه پوکی استخوانوی با تکیه بر این که مهم ترین عارضه پوکی استخوان، شکستگی است، اشاره کرد: ما از این مساله نگرانیم. اساسا پوکی استخوان را درمان می نماییم که جلوی شکستگی را بگیریم چون شکستگی مهم ترین عارضه پوکی استخوان است که موجب ناتوانی و مرگ می شود. مطالعات به ما نشان داده است که سالانه بیش از ۱۷۰ هزار مورد شکستگی ناشی از پوکی استخوان در کشور رخ می دهد.
کدام استخوان ها مستعد بروز شکستگی ها هستند؟وی ضمن اشاره به این که شکستگی ناشی از پوکی استخوان در سه ناحیه بدن شیوع بیشتری دارد، اظهار نمود: شکستگی استخوانی در ناحیه مچ دست، مهره های ستون فقرات به ویژه مهره های ناحیه کمری و لگن از شیوع بالایی برخوردار می باشد که شدیدترین میزان آن مربوط به شکستگی در استخوان لگن است. شکستگی استخوان لگن واقعا خطرناک است؛ برای اینکه حدود ۲۰ تا ۵۰ درصد مواردی که گرفتار شکستگی لگن شدند، در سال اول پس از شکستگی، این عارضه برایشان منجر به مرگ می شود. از طرفی علاوه بر مرگ و میر، ناتوانی و وابستگی ناشی از شکستگی لگن خیلی بالا است؛ ۸۰ درصد موارد ناشی از شکستگی لگن هیچ گاه نمی توانند به میزان تحرک قبلی خود بازگردند و در ۵۰ درصد موارد پس از شکستگی لگن برای راه رفتن به کمک دیگران یا عصا وابسته می شوند.
آمار و هزینه بالای شکستگی استخوان لگن در ایرانوی اضافه کرد: متاسفانه بروز شکستگی لگن در کشور بالا است؛ به گونه ای که میزان بروز سالانه در گروه سنی بالای ۵۰ سال در خانم ها حدود ۱۵۷ نفر در هر ۱۰۰ هزار نفر و در آقایان ۱۳۸ در هر ۱۰۰ هزار نفر است. این میزان بروز شکستگی لگن و مرگ و میر آن از همه سرطان های مختص زنان بیشتر است؛ در صورتیکه بسیاری از سرطان های خانم ها درمان پذیر است و یا به مدت طولانی تری شانس زنده ماندن دارند.
او ضمن اشاره به هزینه اقتصادی بالای شکستگی لگن ناشی از پوکی استخوان، اظهار داشت: مطالعات ما نشان داده است که حدود ۷ هزار میلیارد تومان هزینه ای است که سالانه به خاطر این مساله به کشور تحمیل می شود و به علت این که جمعیت رو به سالمندی می رود، سال به سال این هزینه هم افزایش خواهد یافت و به خانوار و کشور فشار وارد می نماید.
۴۲۰۰ مرگ سالانه به دلیل شکستگی ناشی از پوکی استخواناستوار افزود: حدود ۴۲۰۰ مرگ به دلیل شکستگی ناشی از پوکی استخوان در هر سال داریم؛ بدین سبب درصورتی که بتوان پوکی استخوان را به شکل موثر شناسایی و درمان کرد تا حد زیادی از بروز مرگ و میر به این دلیل جلوگیری می شود.
وی اضافه کرد: شکستگی در ناحیه مهره ها گاهی تشخیص داده نمی شوند، برای اینکه زمانی که مهره ها می شکند روی هم فشرده می شوند و این فشردگی به شکل یک کمردرد مزمن خودرا نشان داده است که فرد به آن بی توجهی می کند. عارضه دیگر شکستگی مهره، کوتاهی قد است که بطور معمول بیش از ۳ یا ۴ سانتی متر کوتاهی قد در افراد مسن بطور معمول علامت خطر مهمی است که ممکنست ناشی از شکستگی مهره باشد. گاهی این علایم اتفاقی تشخیص داده می شوند، یعنی فرد به علت دیگری مراجعه نموده است اما شکستگی مهره هم کشف می شود.
عدم تشخیص پوکی استخوان در ۶۸ درصد جمعیت پرخطرهاوی درباره ی سهم استانها از بروز پوکی استخوان و شکستگی استخوانی ناشی از آن، بیان کرد: به علت هزینه زیاد انجام چنین مطالعه ای، گران بودن هزینه انجام آزمایش سنجش تراکم استخوانی و محدودیت دسترسی به این آزمایش، آمار تفکیکی استانی پوکی استخوان و عوارض ناشی از آنرا نداریم. تشخیص پوکی استخوان حائز اهمیت می باشد اما تشخیص این امر برای نزدیک ۶۸ درصد کسانی که در معرض خطر هستند (دو سوم) صورت نمی گیرد. به همه خانم های بالای ۵۰ سال سفارش می نماییم سنجش تراکم استخوان را انجام دهند.
کمبود دستگاه سنجش تراکم استخوان در کشوراو افزود: برای این کار یک دستگاه مخصوص وجود دارد که متاسفانه دسترسی کافی به آن فراهم نیست و علاوه بر آن توزیع همان تعداد محدود موجود در کشور هم نامتوازن است. ۵۰ درصد دستگاه های سنجش تراکم استخوان کشور در تهران قرار دارد و ۵۰ درصد مابقی هم در سایر مراکز استانی قرار دارند و در شهرستان های کوچک و مناطق محروم و دور افتاده دسترسی به دستگاه سنجش پوکی استخوان متاسفانه به خوبی فراهم نیست و این سبب می شود مشکلات تشخیصی پوکی استخوان وجود داشته باشد.
استوار تصریح کرد: این دستگاه که توزیع آن هم در تمام نقاط کشور متوازن نیست، وارداتی است و تحریم ها بر تامین آن اثرگذار بوده است. دستگاه تشخیصی به شدت گران شده است و هزینه خرید و نگهداری آن افزایش پیدا کرده است و مشکلات اقتصادی سبب کاهش تمایل ارائه دهندگان خدمت برای واردات آن شده است.
کاهش امنیت غذایی، عاملی برای افزایش بروز پوکی استخواناو در پاسخ به این سؤال که آیا می توان گفت بروز پوکی استخوان در استانهای محروم بیش از سایر استانها است یا خیر؟ اظهار داشت: پوکی استخوان بیماری دوره سالمندی است؛ بدین سبب اگر در گیلان شیوع پوکی استخوان بیش از سیستان و بلوچستان باشد به این دلیل است که جمعیت سالمند گیلان دو برابر سیستان و بلوچستان است. اگر اثر سن را کنار بگذاریم و بدون این متغیر بخواهیم به سوال پاسخ دهیم، جواب مثبت است و بطور کلی در مناطق کمتر برخوردار که امنیت غذایی پایین تر است، شیوع پوکی استخوان افزایش می یابد. به عنوان مثال یک فرد ۵۰ ساله در استان گیلان به علت دسترسی بهتر و داشتن تغذیه مناسب تر، پوکی استخوان کمتری نسبت به یک فرد ۵۰ ساله در سیستان و بلوچستان دارد.
تاثیر مصرف کورتون ها بر بروز پوکی استخوانوی با تکیه بر این که بیماریهای مختلف و مصرف داروهای مختلف می تواند سبب بروز پوکی استخوان شود، توضیح داد: بطور مشخص مصرف کورتون ها می تواند سبب بروز پوکی استخوان شود و متاسفانه مصرف کورتون در کشور ما به دلیلهای مختلف در حال افزایش می باشد و بطور کلی مصرف بی رویه آن هم وجود دارد. برخی بیماریها و درمان آنها هم می تواند سبب بروز پوکی استخوان شود؛ به عنوان مثال مبتلاشدن به سرطان و مصرف داروهای شیمی درمانی، برخی بیماریهای روماتیسمی و مصرف داروهای آن، مبتلاشدن به سوء تغذیه شدید و... همه می تواند عاملی برای بروز پوکی استخوانی باشد که از آن تحت عنوان "پوکی استخوان ثانویه" یاد می شود که در سنین پایین تر رخ می دهد.
عوارض سالهای کرونائی بر یک بیماری خاموشرئیس پژوهشگاه علوم غدد و متابولیسم درباره ی آثار کرونا بر بروز، شناسایی، تشخیص و درمان پوکی استخوان، اظهار داشت: پوکی استخوان به شدت تحت تاثیر کرونا بوده است و در زمان کرونا افزایش پیدا کرده است. کم تحرکی به علت ماندن در خانه، تغذیه نامناسب، مصرف بیش از اندازه سیگار و الکل به علت خانه نشینی و... که همگی از عوامل خطر پوکی استخوان هستند در زمان کرونا افزوده شد و این درحالی بود که تحت تاثیر این همه گیری، تشخیص پوکی استخوان و سنجش تراکم استخوانی کاهش یافت؛ بدین سبب تشخیص بموقع کاهش پیدا کرد. از جانب دیگر در بین افراد شناسایی شده نیز عده ای پایبندی به درمان را کنار گذاشته و درمان را رها کردند که این امر هم تاثیرات منفی بر بیماری پوکی استخوان گذاشت و حتی بروز شکستگی در دوره کرونا را افزیش داد. یک نکته با اهمیت دیگر هم این است که از آنجا که در زمان کرونا بخش مهمی از درمان های بستری و سرپایی به این بیماری واگیردار اختصاص یافت، تعدادی از خدمات درمانی در رابطه با شکستگی و پوکی استخوان هم از جانب ارائه دهنده خدمت مبتلا به اختلال شد.
وی اضافه کرد: به علت کاهش خروج سالمندان از خانه در دوره کرونا، میزان سقوط و افتادن در آنها و بدنبال آن شکستگی استخوانی کاهش پیدا کرد، اما در کل پیش بینی می شود به دلیلهای ذکر شده در آینده و با فروکش کردن کرونا بیشتر شاهد افزایش مشکلات ناشی از پوکی استخوان باشیم.
افزایش تراکم استخوانی در افراد چاق!او درباره ی تاثیر وزن در بروز پوکی استخوان، اظهار نمود: تراکم استخوان تحت تاثیر وزن است؛ یعنی هرچه وزن روی استخوان بیشتر باشد، تراکم استخوان افزایش می یابد؛ بدین سبب افراد چاق تراکم استخوان بیشتری دارند اما این به آن معنا نیست که خطر شکستگی هم در این افراد کمتر است؛ هرچند که شاید هنگام افتادن یا ضربه دیدن، لطمه کمتری به استخوان برسد. خود چاقی عوارض زیادی برای بدن دارد و بهتر است که تراکم استخوان را با ورزش و فعالیت بدنی افزایش دهیم.
نحوه پوشش بیمه ای درمان پوکی استخوانوی درباره ی پوشش بیمه ای تشخیص و درمان پوکی استخوان، بیان کرد: درمان موثر در کشور وجود دارد که تحت پوشش بیمه هستند اما داروهای جدید که وارد یا تولید می شود ممکنست تحت پوشش بیمه نباشند که برای این داروها می توان یک به یک در شورایعالی بیمه رایزنی کرد.
استوار تصریح کرد: برای پوکی استخوان و شکستگی ناشی از آن تمرین های بازتوانی و توانبخشی موثر است. پژوهشگاه علوم غدد و متابولیسم سال قبل راهنمای بالینی پیشگیری، درمان و بازتوانی و توانبخشی افراد مبتلا به پوکی استخوان را منتشر نموده است.
تشریح جزییات یک برنامه تشخیصی جدیدوی درباب برنامه FLS (کلینیک های جلوگیری از شکستگی های ثانویه) در زمینه پوکی استخوان، توضیح داد: یکی از شکاف های بزرگی که در ارائه خدمات وجود دارد این است که افرادی که گرفتار شکستگی استخوان می شوند در معرض خطر بسیار بالاتری برای شکستگی های بعدی هستند که از آن تحت عنوان شکستگی ثانویه یاد می شود؛ به عنوان مثال فردی که در ناحیه مچ دست خود شکستگی دارد، احتمال بیشتری دارد که باردیگر از این ناحیه گرفتار شکستگی شود. متاسفانه افراد به علت شکستگی ناشی از پوکی استخوان مراجعه نموده و درمان هم می گیرند بدون این که علت زمینه ای این شکستگی که پوکی استخوان است، مورد توجه قرار گیرد تا از وقوع شکستگی بعدی جلوگیری شود. از آنجا که ۵۰ درصد موارد شکستگی ناشی از پوکی استخوان، شکستگی ثانویه است، در صورتیکه بتوانیم افراد گرفتار شکستگی اولیه را شناسایی نماییم، می توانیم با درمان و آموزش آنها جلوی شکستگی های بعدی را بگیریم.
او افزود: لازمه انجام این کار این است که در مراکز درمانی مستقر شویم و افرادی که برای شکستگی مراجعه می کنند را شناسایی نماییم و برای درمان و آموزش آنها اقدام نماییم. این اقدامات را در قالب کلینیک های جلوگیری از شکستگی های ثانویه می شناسیم و خوشبختانه با همکاری وزارت بهداشت توانستیم دستورالعمل های این کلینیک ها را تدوین نماییم و به عنوان نمونه دو مرکز هم یکی در بیمارستان شفایحیائیان تهران و مرکزی دیگر در گرگان راه اندازی نماییم. مراکزی هم در ساری، قزوین، شیراز و کاشان درحال راه اندازی هستند.
منبع: parasol.ir
این مطلب را می پسندید؟
(0)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب