جراحی زیبایی در ایران از قصور پزشکی تا لزوم نظارت
به گزارش پاراسول، رئیس انجمن جراحان پلاستیک ایران به خبرآنلاین می گوید: «به پزشکان عمومی سفارش می شود تا قبل از گذراندن دوره های آموزشی مصوب و دریافت مجوزهای قانونی، از انجام هرگونه جراحی زیبایی تخصصی خودداری کنند، چونکه این اقدامات می تواند سلامت بیماران را به خطر بیندازد و هزینه های سنگین مادی و معنوی به جامعه تحمیل کند.»
الهه جعفرزاده: رأی اخیر دیوان عدالت اداری بر مبنای ابطال مصوبه وزارت بهداشت در رابطه با ممنوعیت انجام جراحی های زیبایی توسط پزشکان عمومی، موجی از بحث ها و نگرانی ها را در جامعه پزشکی و عمومی کشور برانگیخت. این رای، که به سبب نقص شکلی در فرایند تصویب مصوبه (عدم مشورت کافی با سازمان نظام پزشکی) صادر شد، به اشتباه توسط برخی رسانه ها بعنوان مجوزی برای انجام جراحی های زیبایی توسط پزشکان عمومی تفسیر شده است.
دکتر بابک نیکومرام، رئیس انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران و فوق تخصص جراحی پلاستیک، در گفتگو با خبرآنلاین، ضمن تاکید بر اولویت سلامت بیماران، به تشریح موضع رسمی انجمن، نگرانی های موجود در رابطه با نفوذ احتمالی سازمان نظام پزشکی در مصوبات وزارت بهداشت و ضرورت تدوین آئین نامه ای جامع برای تعیین صلاحیت های حرفه ای پرداخته است.
مشروح این گفتگو را در ادامه می خوانید: نیکومرام - رئیس انجمن جراحان پلاستیک
به عنوان رئیس انجمن جراحان پلاستیک ایران، نظر شما در رابطه با رای دیوان عدالت اداری بر مبنای ابطال ممنوعیت انجام جراحی های زیبایی توسط پزشکان عمومی چیست؟
انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران بعنوان یکی از مراجع علمی فوق تخصصی و مشورتی بوده و طبق اساسنامه، یکی از حامیان اصلی سلامت بیماران و رجوع کنندگان جراحی های زیبایی است. انجمن همواره سلامت و رفاه عمومی را اولویت اصلی خود می داند و هرگونه تصمیم در رابطه با صلاحیت های حرفه ای را با تمرکز بر محافظت از سلامت بیماران ارزیابی می نماید. مصوبه وزارت بهداشت (مورخ ۲۹/۱۱/۱۴۰۲) که انجام جراحی های زیبایی توسط همکاران پزشکان عمومی را ممنوع کرده بود، بر مبنای برنامه آموزشی مصوب پزشکان عمومی تدوین شده بود و به نظر هدف آن کاهش قصور پزشکی و محافظت از بیماران بود. رای دیوان عدالت اداری (مورخ ۲۰/۳/۱۴۰۴) صرفا به سبب نقص شکلی (مشورت ناکافی با سازمان نظام پزشکی، طبق ماده واحده ۱۳۷۶) - نه محتوایی بوده و این مصوبه را باطل اعلام نموده، اما این مبادرت به منزله مجوزی برای انجام جراحی های زیبایی توسط پزشکان عمومی نیست. باآنکه راجع به چرایی دقیق رد آن مصوبه بایستی حقوقدانان اظهار نظر کنند. در هر حال، سایر مقررات امور پزشکی و انتظامی، همچنان جاری و لازم الاجرا هستند. برخی رسانه ها این رای را به منزله ایجاد مجوز برای پزشکان عمومی تفسیر کرده اند، که برداشت نادرستی داشته اند. وزارت بهداشت هم بعنوان نهاد مسئول سلامت عمومی، باید نقش محوری در تعیین صلاحیت ها داشته و آئین نامه ای شفاف تدوین کند.
بیشتر بخوانید: مصوبه ای که جنجالی شد، تیغ جراحی زیبایی به دست چه کسانی سپرده می شود؟/ زیباجویان فریب عناوین فریبنده را نخورند
انجمن جراحان پلاستیک ایران در جریان تدوین این مصوبه یا فرایند ابطال آن نقشی داشته است؟
انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران در تدوین مصوبه وزارت بهداشت (۲۹/۱۱/۱۴۰۲) یا شکایت منجر به ابطال آن توسط معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی نقشی نداشته و این مصوبه توسط کمیته صلاحیت حرفه ای وزارت بهداشت، با استناد به آئین نامه مصوب وزیر بهداشت وقت تدوین شده بود.
موضع رسمی انجمن دراین خصوص چیست؟
انجمن، سلامت عمومی را اولویت اصلی خود می داند و از تصمیمات وزارت بهداشت که با استانداردهای آموزشی بالا برای محافظت از بیماران باشد، حمایت می کند. رای دیوان عدالت اداری مجوزی برای انجام جراحی های زیبایی توسط پزشکان عمومی نیست و مقررات پزشکی و انتظامی دراین خصوص همچنان جاری و لازم الاجراست. وزارت بهداشت باید مرجع اصلی تعیین صلاحیت های حرفه ای باشد و نقش نظام پزشکی به مشورت مسئولانه محدود شود.
خواسته ای هم دراین خصوص مطرح است؟
انجمن خواهان تدوین آئین نامه ای جامع توسط وزارت بهداشت برای تعیین صلاحیت های جراحی زیبایی با تاکید بر استانداردهای آموزشی بالاست. ضعف در ضابطه مندسازی و افزایش شکایات بیماران، نشان دهنده نقصهای مسؤلان است. در حالیکه کشورهای منطقه، شامل ترکیه و حاشیه خلیج فارس، این مسایل را حل کرده اند، شایسته نیست مردم ایران از جراحی های زیبایی غیرضروری صدمه ببینند.
از سازمان نظام پزشکی و وزارت بهداشت انتظار داریم با صدور اطلاعیه ای روشنگرانه و مسئولانه، بر جاری بودن قوانین امور پزشکی کیفری و انتظامی و عدم ایجاد مجوز برای همکاران پزشکان عمومی به واسطه این رای، که اصولاً وارد محتوا نشده است، تاکید کنند تا از سوءتفاهم عمومی جلوگیری شود.
از منظر اخلاق حرفه ای، آیا انجام جراحی های زیبایی توسط پزشکان عمومی با عنایت به پیچیدگی های این حوزه قابل توجیه است؟
از منظر اخلاق حرفه ای، اصل «آسیب نرساندن» (Primum non nocere) پایه پزشکی است و سلامت عمومی باید در اولویت باشد. انجام جراحی های زیبایی تخصصی توسط پزشکان عمومی بدون آموزش تخصصی و فوق تخصصی، به سبب خطرات عوارض جدی مانند ناهنجاری های زیبایی، نقص عضو یا فوت، مغایر با این اصل است. ماده ۳۱ آئین نامه انتظامی سازمان نظام پزشکی، فعالیت خارج از صلاحیت آموزشی را قصور پزشکی می داند که عواقب انتظامی دارد.
گزارش های پزشکی قانونی در سال ۱۴۰۳ نشان دهنده افزایش چشم گیر شکایات قصور پزشکی در حوزه زیبایی است، بخصوص در مواردی که این اعمال لزوم پزشکی ندارند و عوارض آنها مشکلات جسمی، روانی و اجتماعی گوناگونی برای بیماران به وجود می آورد.
*طبق اعلام سازمان پزشکی قانونی، در سال ۱۴۰۳ بیشتر از ۱۵ هزار پرونده قصور پزشکی تشکیل شد که بخش قابل توجهی از آنها در ارتباط با حوزه زیبایی، بخصوص در رشته های جراحی پلاستیک و دندانپزشکی بوده است. بعد از دندانپزشکی، پزشکان عمومی در رتبه دوم شکایات قرار دارند؛ به طور عمده به سبب انجام اعمال زیبایی بدون صلاحیت کافی یا مسئولیت فنی در مراکز درمانی.
از دید انجمن، رای دیوان عدالت اداری هیچ گونه مجوزی برای پزشکان عمومی ایجاد نکرده و برنامه آموزشی مصوب پزشکان عمومی همچنان فاقد آموزش این گونه اعمال زیبایی است. به پزشکان عمومی سفارش می شود تا قبل از گذراندن دوره های آموزشی مصوب و دریافت مجوزهای قانونی، از انجام هرگونه جراحی زیبایی تخصصی اجتناب کنند، چونکه این اقدامات می تواند سلامت بیماران را به خطر بیندازد و هزینه های سنگین مادی و معنوی به جامعه تحمیل کند. از طرفی درصورت شکایت بیمار امکان دارد پزشک درگیر مسائل کیفری و چالش های جدی شود.
وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی چطور می توانند با نظارت دقیق و بیانیه های شفاف، از انجام جراحی های زیبایی توسط افراد غیرمتخصص جلوگیری کرده و اعتماد عمومی را نسبت به رعایت صلاحیت های حرفه ای و محافظت از سلامت بیماران تقویت کنند؟
اقدامات غیرجراحی و جراحی های ساده، در صورت آموزش معتبر، دریافت رضایت آگاهانه و رعایت حدود صلاحیت، می توانند از نظر اخلاقی توجیه پذیر باشند. وزارت بهداشت باید با نظارت دقیق، از فعالیت خارج از حیطه علمی پیشگیری کند. از نظام پزشکی انتظار داریم مسئولانه تر عمل کرده و با صدور اطلاعیه ای روشنگرانه فارغ از فضای انتخاباتی، به مردم اطمینان دهد که جراحی های زیبایی تخصصی تنها توسط متخصصان و فوق تخصص های آموزش دیده مجاز است؛ تا از سوءتفاهم و صدمه به بیماران جلوگیری شود.
این رای می تواند به بازبینی در سیاستهای وزارت بهداشت یا نظام پزشکی در رابطه با صلاحیت های حرفه ای منجر شود؟
این رای فرصتی برای بازبینی سیاستهای وزارت بهداشت در تعیین صلاحیت های حرفه ای با اولویت سلامت عمومی است. ماده واحده مصوب ۱۳۷۶ تعیین صلاحیت ها را به پیشنهاد نظام پزشکی و تأیید وزارت بهداشت واگذار کرده، اما تبصره یک آن تصریح دارد که در صورت عدم اقدام نظام پزشکی ظرف شش ماه، وزارت بهداشت بعد از کسب نظر با این سازمان، اختیار تدوین آئین نامه را دارد.
انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران برای استانداردسازی صلاحیت های جراحی زیبایی و تضمین سلامت عمومی به دنبال رای دیوان عدالت اداری چه راهکارهای عرضه می دهد؟
• تدوین آئین نامه شفاف و جامع در مورد کلیه اعمال جراحی زیبایی تخصصی به صورت یکپارچه: وزارت بهداشت آئین نامه ای مبتنی بر بالاترین استاندارد برنامه آموزشی تدوین کند که صلاحیت پزشکان عمومی، متخصصان و فوق تخصص ها را در کلیه اعمال جراحی زیبایی اصلی که حدود ۲۰ عمل جراحی زیبایی است مشخص نماید و تکلیف تمامی گروه ها را در آن آئین نامه به تفکیک آورده و به شکل شفاف مشخص نماید و از سویی سلامت مردم با بالاترین و بروزترین استانداردها تضمین شود.
• نقش محوری وزارت بهداشت: با عنایت به مسئولیت ذاتی توام وزارت بهداشت در سلامت مردم و آموزش پزشکی، تصمیم گیری نهائی با وزارت بهداشت باشد و نقش نظام پزشکی به مشورت محدود شود تا سلامت عمومی در اولویت بماند.
• سفارش به همکاران پزشکان عمومی: پزشکان عمومی تا قبل از گذراندن دوره های آموزشی مصوب و دریافت مجوزهای قانونی، از انجام اقدامی که در آن تبحر علمی و عملی ندارند اجتناب کنند.
• بیانیه نظام پزشکی: نظام پزشکی اطلاعیه ای روشنگرانه منتشر کند که بر جاری بودن سایر قوانین امور پزشکی و انتظامی و عدم صلاحیت کلیه پزشکان برای جراحی های زیبایی بدون آموزش مکفی و استاندارد تاکید کند.
• مشارکت انجمن های تخصصی و فوق تخصصی: انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران آماده عرضه نظرات کارشناسی برای تدوین دستورالعمل های جامع کلیه اعمال جراحی زیبایی با بالاترین و به روزترین استانداردهای خدمتی است تا سلامت مردم به بهترین نحو تضمین شود.
• تدوین و نظارت بر تبلیغات حوزه جراحی زیبایی: اجرای آئین نامه به روزشده تبلیغات پزشکی در حوزه جراحی زیبایی برای پیشگیری از تبلیغات غیرحرفه ای و تسهیل هدایت بیماران به پزشکان صاحب صلاحیت در انجام خدماتی که برای آن آموزش کافی دیده و تبحر لازم را داشته باشند.
• سامانه گزارش دهی: ایجاد سامانه ملی برای ثبت عوارض جراحی های زیبایی، رصد دقیق عملکرد پزشکان و مراکز مجاز برای ارائه ی خدمت اعمال جراحی زیبایی.
• بازرسی های حرفه ای مرتب و سرزده برای تضمین رعایت قانون، حفظ سلامت و حقوق عامه.
۴۷۲۳۲
منبع: parasol.ir
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب