نایب رییس انجمن داروسازان ایران هشدار داد
داروخانه ها زیر بار بدهی بیمه ها
پاراسول: نایب رییس انجمن داروسازان ایران با هشدار درباره ی بحران نقدینگی در زنجیره تامین دارو و با بیان انباشت بالاتر از 30 هزار میلیارد تومان مطالبات پرداخت نشده از طرف سازمان های بیمه گر، گوشزد نمود که این مورد داروخانه ها را به مرز ناتوانی در تامین دارو رسانده و ادامه این روند می تواند به تشدید کمبودهای دارویی و حتی تعطیلی داروخانه ها منجر شود.
دکتر محمد منفرد در گفتگو با ایسنا، با اشاره به عملکرد سازمان های بیمه گر در پرداخت مطالبات داروخانه ها اظهار داشت: سازمان تامین اجتماعی، سهم خودرا از شهریورماه و همین طور بیمه سلامت و بیمه نیروهای مسلح از مهرماه پرداخت نکرده اند. این در شرایطی است که مطابات داروخانه ها را باید حداقل تا پایان آذر تسویه کرده باشند.
۳۰هزار همت، مطالبات داروخانه ها از سازمان های بیمه گر او با اشاره به اینکه میزان مطابات داروخانه های سرتاسر کشور فقط از سازمان های بیمه گر حدود ۳۰هزار میلیارد تومان (همت) است، توضیح داد: آمار و ارقام مطابات داروخانه ها در شرایطی مطرح می شود که سازمان های بیمه گر باید مطالبات داروخانه ها را تا پایان آذر ماه تسویه می کردند اما مطابات شهریور ماه بازهم پابرجا می باشد. باتوجه به شرایط فعلی اقتصادی و افزایش روزبه روز قیمت داروها، مطالبات داروخانه ها باید در کانون توجه قرار گیرد.
نوسانات نرخ ارز مواد جانبی و ملزومات دارویی او درباره ی تغییرات نرخ ارز و تاثیر آن بر قیمت دارو توضیح داد: علاوه بر شرایط اقتصادی و تغییر روزبه روز قیمت داروها، با موضوع تغییر نرخ ارز هم مواجه هستیم. بطور متوسط، حداکثر ۳۰ درصد قیمت یک دارو مربوط به ماده اولیه است و حدود ۷۰ درصد به مواد جانبی اختصاص دارد. این در شرایطی است که ارز ترجیحی فقط به ماده اولیه تعلق می گیرد و سایر اجزای دارو مشمول افزایش نرخ ارز شده اند و این مساله سبب افزایش شدید قیمت داروها در بعضی اقلام شده است.
کمبود نقدینگی، مانع جایگزینی دارو در داروخانه ها نایب رئیس انجمن داروسازان ایران درباره ی نتایج ادامه این شرایط اظهار داشت: داروخانه ها از چند ماه قبل برای تهیه و تدارک داروی امروز بیماران و نیاز کشور اقدام می کنند و این درحالیست که در دریافت مطالبات خود از بیمه ها با تاخیرهای طولانی روبرو می شوند و این مساله شرایط را سخت کرده است. اگر مطالبات داروخانه ها در سریعترین زمان پرداخت نشود، توان جایگزینی داروی فروخته شده را ندارند؛ شاید بتوان اظهار داشت که داروخانه ها می توانند کمتر از ۵۰ درصد دارویی را که فروخته اند، باردیگر تامین کنند.
خطر کاهش شدید موجودی دارو در داروخانه ها منفرد با اشاره به اینکه داروخانه ها روزبه روز خالی تر می شوند، خاطرنشان کرد: به سبب این که سازمان های بیمه گر مشکلات پرداخت دارند و توان پرداخت بموقع مطالبات داروخانه ها را ندارند، داروخانه ها روزبه روز تهی تر می شوند. شرایط پرداختی بیمه ها به نحوی است که داروخانه با پولی که دریافت می کنند، فقط نفس می کشند و فقط ادامه حیات دارند اما توان حفظ موجودی دارویی روزبه روز کاسته می شود.
جلوگیری از «کمبود کاذب دارو» نایب رییس انجمن داروسازان ایران با هشدار نسبت به افزایش کمبودهای دارویی در گذر زمان اظهار داشت: اگر امروز از کمبود حدود ۲۰۰ قلم دارو سخن می گوییم، با ادامه این روند، کمبود دارو طی دو ماه آتی به ۳۰۰ قلم و بعد از مدتی به ۴۰۰ قلم خواهد رسید. همین طور احتمال ایجاد «کمبود کاذب» وجود دارد؛ منظور از کمبود کاذب اینست که دارو در بازار وجود دارد اما داروخانه ها توان خرید ندارند یا ترجیح می دهند که پول کلانی برای داروهای بیمه ای اختصاص ندهند، داروهایی که ۹۴ تا ۹۷ درصد زیر پوشش بیمه قرار دارد و با تاخیرهای ۶ تا ۷ ماهه پرداخت می شود.
او با اشاره به اینکه وضعیت فعلی از نظر اقتصادی قابل توجیه نیست، اظهار داشت: داروسازان برای ارایه خدمت سوگند خورده اند و انجام وظیفه تا زمانی ادامه دارد که لطمه جدی به خود، خانواده و اقتصاد آنها وارد نشود و هنگامی که فشارها به حدی می رسد که داروخانه دار گرفتار مضیقه مالی شود و وام بانکی هم پاسخگوی شرایط نباشد و زندگی شخصی او تحت تأثیر قرار می گیرد، ناچار است که برخی داروها را تامین نکند و همین مساله سبب کمبود در بازار می شود.
اوراق بهادار برای تامین اجتماعی، نوش دارو پس از مرگ سهراب نایب رییس انجمن داروسازان ایران درباره ی سر انجام اوراق بهادار اختصاص یافته به سازمان تامین اجتماعی جهت پرداخت بدهی های این سازمان بیمه گر، توضیح داد: شهریور ماه سال برای اولین بار با تصمیم سران سه قوه، بدهی های سازمان تامین اجتماعی به داروخانه ها در چارچوب اوراق «گام» پرداخت گردید. پروسه تبدیل اوراق «گام» به پول و تزریق آن به محل هایی که بدهکاری داشت حدود دو و نیم تا سه ماه طول کشید و زمانی به دست داروخانه ها رسید که کارآیی لازم را نداشت؛ موضوعی که میتوان از آن بعنوان «نوش دارو پس از مرگ سهراب» یاد کرد. روند بروکراسی به نحوی بود که دل داروخانه ها خون شد تا پول به داروخانه ها تزریق شد.
افزایش چک های برگشتی داروخانه ها منفرد با اشاره به نتایج بلند مدت کمبود نقدینگی در زنجیره تامین دارو اظهار داشت: در ادامه این روند، داروخانه ها مجبور می شوند برخی داروها را یا اصلا تامین نکنند یا به مقدار محدود بیاورند. همین طور کمبود نقدینگی سبب افزایش چک های برگشتی داروخانه ها شده و شرکت های دارویی هم داروخانه هایی را که چک برگشتی دارند، تحریم می کنند و دارو در اختیار آنها قرار نمی دهند. این فشار به شرکت های دارویی منتقل شده و در نهایت به تولیدکنندگان و واردکنندگان می رسد که آنها هم با کمبود نقدینگی ریالی و ارزی مواجه می شوند. چنین شرایطی می تواند سبب کمبودهای گسترده در بلند مدت شود.
تبعات خواب طولانی پول داروخانه ها در بیمه ها این داروساز اضافه کرد: این احتمال وجود دارد که دارو در کارخانه وجود داشته باشد، اما داروخانه توان خرید آنرا نداشته باشد یا به سبب خواب طولانی پول در سازمان های بیمه گر، از خرید صرف نظر کند. این وضعیت در بلند مدت می تواند سبب تصمیم تولیدکننده برای تولیدنکردن یک دارو شود و دارو از چرخه تولید حذف شود و لطمه غائی آن متوجه مردم خواهد بود.
وام هایی با سود سنگین نایب رییس انجمن داروسازان ایران درباره ی خطر تعطیلی داروخانه ها به سبب نبود و کمبود نقدینگی هم اظهار داشت: داروخانه هایی تعطیل شده اند اما آمار رسمی از تعطیلی داروخانه ها در دست ندارم. خیلی از همکاران ما با فشار شدید مالی فعالیت می نمایند و صورت خودرا با سیلی سرخ نگه می دارند؛ وام های سنگین، فروش خودرو، طلا و حتی املاک شخصی برای ادامه فعالیت داروخانه ها به یک واقعیت تبدیل گشته است. سود داروخانه ها ۱۲ تا ۱۵ درصد است، اما سود تسهیلات بانکی ۲۵ تا ۳۵ درصد می رسد، این روند می تواند به ورشکستگی داروخانه ها منجر شود.
پیامدهای ورود سرمایه گذاران به صنعت داروسازی او با اشاره به اینکه احتمال ورود سرمایه گذاران غیرحرفه ای به داروخانه ها باتوجه به شرایط فعلی وجود دارد، اظهار داشت: شرایط به نحوی است که این احتمال وجود دارد داروخانه ها را به دست افراد غیرحرفه ای ولی سرمایه گذار واگذار کنند. هنگامی که داروخانه به سبب مشکلات اقتصادی به دست سرمایه گذار می افتد، ممکنست قوانین حرفه ای و ضوابط سازمان غذا و دارو زیر پا گذاشته شود. در چنین شرایطی، اقداماتی نظیر عرضه بی رویه آنتی بیوتیک ها، داروهای تزریقی و بدون نسخه بیشتر می شود و نتایج منفی مختلفی مانند گسترش مصرف خودسرانه دارو و مقاومت های میکروبی را به ارمغان می آورد.
بودجه دارو طبق کار کارشناسی سازمان غذا و دارو باشد منفرد در بخش دیگری از صحبت های خود به بودجه دارو در مجلس اشاره نمود و اظهار داشت: سازمان غذا و دارو، اعداد و ارقامی را برای بودجه دارو برمبنای کار کارشناسی در سالهای گذشته پیشنهاد داده، اما مجلس به صورت معمول۳۰ تا ۴۰ درصد از این ارقام را کاهش می داد. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در گفتگویی اعلام نموده که «بیمه سلامت» حالا با حدود ۸۰ همت کسری بودجه روبروست که برای سالهای ۱۴۰۳ و ۱۴۰۴ است که بخشی از آن ناشی از همین کاهش ها است. کاهش بودجه دارو نه تنها مشکلات را حل نمی کند، بلکه شرایط را بدتر خواهدنمود.
نایب رییس انجمن داروسازان ایران با اشاره به اینکه بودجه دارو را نمی توان به شکل دستوری یا سلیقه ای تعیین کرد، اظهار داشت: نمایندگان مجلس، بودجه دارو را بر طبق کار کارشناسی که در سازمان غذا و دارو انجام شده، تعیین کنند. سازمان غذا و دارو، بودجه پیشنهادی را بر طبق نسخ، مصرف جامعه و پزشکانی که دارو را تجویز می کنند، عرضه می کند و عدد پیشنهادی این سازمان برمبنای کار کشناسی است. هر یک همت کاهش بودجه پیشنهادی، خودرا به شکل کمبود دارو در بیمارستان ها و داروخانه ها نشان داده است. مشکلاتی که در زنجیره تامین دارو وجود دارد به سبب کاهش بودجه پیشنهادی است.
تاثیر نوسانات نرخ ارز بر قیمت دارو نایب رییس انجمن داروسازان ایران درباره ی نوسانات نرخ ارز و تأثیر آن بر قیمت دارو هم اظهار داشت: هرچند نرخ ارز ماده اولیه تغییر نکرده، اما بخش عمده قیمت دارو مربوط به اجزای دیگر است که تحت تأثیر افزایش نرخ ارز قرار می گیرند. حداکثر ۳۰ درصد قیمت یک دارو مربوط به ماده اولیه است و حدود ۷۰ درصد به مواد جانبی اختصاص دارد. ما با افزایش قیمت دارو در امتداد واقعی شدن قیمت آن مخالف نیستیم اما این مساله نباید منجر به افزایش پرداخت از جیب مردم شود. واقعی سازی قیمت دارو، اقدام مثبتی است و می تواند جلوی قاچاق معکوس و مصرف بی رویه را بگیرد؛ اقدام سازمان غذا و دارو در امتداد واقعی شدن قیمت دارو خوب است اما آیا بیمه ها پوشش مناسب دارند؟ یا سهم پرداختی از جیب مردم هم افزایش می یابد؟
عدم افزایش پرداخت از جیب مردم به معنای واقعی باشد او اضافه کرد: اگر قیمت دارو بیشتر می شود و بسمت واقعی سوق می یابد، سازمان های بیمه گر باید هم زمان سهم خودرا بالا برند. داروها روزبه روز درحال افزایش قیمت است اما سازمان تامین اجتماعی با فاصله خیلی زیادی نسبت به تغییر قیمتها اقدام می کند. هنگامی که این فاصله زمانی وجود دارد، بیمار هزینه افزایش قیمت را از جیب خود پرداخت می کند. بخصوص داروهای گرانقیمت که قیمت های سرسام آوری دارند.
منفرد اظهار داشت: هنگامی که قیمت یک دارو ۱۰۰ یا ۵۰۰ درصد افزایش خواهد یافت، آیا سازمان های بیمه گر نباید میزان پرداختی را تغییر دهند. به صورت مثال، قیمت یک دارو هزار تومان است و پرداختی از جیب بیمار هم ۱۰ درصد است که معادل ۱۰۰ تومان می شود؛ هنگامی که همین دارو با قیمت ۵هزار تومان فروخته می شود، پرداختی جیب بیمار با احتساب ۱۰ درصدی، ۵۰۰ تومان می شود. آیا مبلغ ۱۰۰ و ۵۰۰ تومان برابر است؟ در چنین شرایطی، پرداختی از جیب بیمار ۵ برابر بالا رفته است. فرمول های سازمان بیمه گر باید به نحوی باشد که پرداختی از جیب بیمار افزایش نیابد؛ چون که توانی برای مردم وجود ندارد که با قیمت های فعلی، توان پرداخت داشته باشند.
نایب رییس انجمن داروسازان ایران در آخر اظهار داشت: اکنون حدود ۱۹ هزار داروخانه در کشور فعال می باشند که نزدیک به ۱۰ درصد آنها داروخانه های دولتی هستند.
بطور خلاصه، نتایج ورود سرمایه گذاران به صنعت داروسازی او ضمن اشاره به این که احتمال ورود سرمایه گذاران غیرحرفه ای به داروخانه ها با توجه به شرایط فعلی وجود دارد، عنوان کرد: شرایط به نحوی است که این احتمال وجود دارد داروخانه ها را به دست افراد غیرحرفه ای ولی سرمایه گذار واگذار کنند. تاثیر نوسانات نرخ ارز بر قیمت دارو نایب رئیس انجمن داروسازان ایران درباره ی ی نوسانات نرخ ارز و تأثیر آن بر قیمت دارو هم عنوان کرد: هرچند نرخ ارز ماده اولیه تغییر نکرده، اما بخش عمده قیمت دارو در ارتباط با اجزای دیگر است که تحت تأثیر افزایش نرخ ارز قرار می گیرند. بصورت مثال، قیمت یک دارو هزار تومان است و پرداختی از جیب بیمار هم ۱۰ درصد است که معادل ۱۰۰ تومان می شود؛ هنگامی که همین دارو با قیمت ۵هزار تومان فروخته می شود، پرداختی جیب بیمار با احتساب ۱۰ درصدی، ۵۰۰ تومان می شود.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب